第３種特別加入保険料申告内訳名簿（海外派遣者）１（１〜７３） ファイルレイアウト
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| Seq | 属性 | 用途 | TYP | ｻｲｽﾞ | 小数 | 備考 |
| 1 | 法人コード | 法人を識別するコード | ||||
| 2 | 事業所コード | 事業所を識別するコード | ||||
| 3 | 申請タイトル | 申請タイトルを識別する文字列 ※電子申請に表示 電子申請の一覧表示・詳細表示で申請対象の事業所を識別するために事業所名および事業所コードを設定する |
||||
| 4 | 申請手続 | 申請で作成する手続を識別する文字列 概算保険料申告書の手続として固定文字「確定保険料申告書（海外派遣）」を設定する |
||||
| 5 | 申請の種類 | 申請で作成する様式を識別する文字列 申請手続に対応する申請様式として固定文字「第３種特別加入保険料申告内訳名簿１」を設定する 下線部は「１」〜「７３」に対応する |
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| 6 | 様式総枚数 | 第3種特別加入保険料内訳名簿の総枚数 | ||||
| 7 | 様式枚数 | 第3種特別加入保険料内訳名簿の枚数連番 | ||||
| 8 | 労働保険番号の府県 | 申請する事業所の労働保険番号 ※労働保険番号の枝番号は、先頭の3を除いた数字2桁を設定 |
||||
| 9 | 労働保険番号の所掌 | |||||
| 10 | 労働保険番号の管轄 | |||||
| 11 | 労働保険番号の基幹番号 | |||||
| 12 | 労働保険番号の枝番号 | |||||
| 13 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 14 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 15 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 16 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 17 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 18 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 19 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 20 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 21 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 22 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 23 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 24 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 25 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 26 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 27 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 28 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号（前年度で脱退する場合は設定しない） | ||||
| 29 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号（新年度から新たに対象となる場合は設定しない） | ||||
| 30 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 31 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 32 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 33 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 34 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 35 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 36 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 37 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 38 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 39 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 40 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 41 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 42 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
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| 43 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 44 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
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| 45 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 46 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 47 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 48 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 49 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 50 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 51 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 52 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 53 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 54 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 55 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 56 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 57 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 58 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 59 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 60 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
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| 61 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 62 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 63 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 64 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 65 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 66 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 67 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 68 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 69 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 70 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 71 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 72 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 73 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 74 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
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| 75 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 76 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 77 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 78 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 79 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 80 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 81 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 82 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
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| 83 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 84 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 85 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 86 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 87 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 88 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 89 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 90 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 91 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 92 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 93 | あて先 | 被保険者が所属する事業所を所轄する労働局名を全角3文字以内で設定 「労働局」の前だけを設定 |
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| 94 | 事業主の郵便番号の配達局番号 | 事業主の郵便番号を半角数字で設定 | ||||
| 95 | 事業主の郵便番号の町域番号 | |||||
| 96 | 事業主の電話番号の市外局番 | 事業主の電話番号を半角数字で設定 | ||||
| 97 | 事業主の電話番号の市内局番 | |||||
| 98 | 事業主の電話番号の加入者番号 | |||||
| 99 | 事業主の住所 | 事業主の住所を全角49文字以内で設定 | ||||
| 100 | 事業主の氏名 | 事業主の氏名を全角20文字以内で設定 | ||||
| 101 | 労働保険事務組合の郵便番号の配達局番号 | 労働保険事務組合の郵便番号を半角数字で設定 | ||||
| 102 | 労働保険事務組合の郵便番号の町域番号 | |||||
| 103 | 労働保険事務組合の電話番号の市外局番 | 労働保険事務組合の電話番号を半角数字で設定 | ||||
| 104 | 労働保険事務組合の電話番号の市内局番 | |||||
| 105 | 労働保険事務組合の電話番号の加入者番号 | |||||
| 106 | 労働保険事務組合の所在地 | 労働保険事務組合の住所を全角49文字以内で設定 | ||||
| 107 | 労働保険事務組合の名称 | 労働保険事務組合の名称を全角20文字以内で設定 | ||||
| 108 | 労働保険事務組合の氏名 | 労働保険事務組合の氏名を全角20文字以内で設定 | ||||
| 109 | 様式総枚数 | 第3種特別加入保険料内訳名簿の総枚数 | ||||
| 110 | 様式枚数 | 第3種特別加入保険料内訳名簿の枚数連番 | ||||
| 111 | 労働保険番号の府県 | 申請する事業所の労働保険番号 ※労働保険番号の枝番号は、先頭の3を除いた数字2桁を設定 |
||||
| 112 | 労働保険番号の所掌 | |||||
| 113 | 労働保険番号の管轄 | |||||
| 114 | 労働保険番号の基幹番号 | |||||
| 115 | 労働保険番号の枝番号 | |||||
| 116 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 117 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 118 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 119 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 120 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 121 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 122 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 123 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 124 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 125 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 126 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 127 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 128 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 129 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 130 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 131 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 132 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 133 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 134 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 135 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 136 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 137 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 138 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 139 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 140 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 141 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 142 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 143 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 144 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 145 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 146 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 147 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 148 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 149 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 150 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 151 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 152 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 153 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 154 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 155 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 156 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 157 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 158 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 159 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 160 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 161 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 162 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 163 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 164 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 165 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 166 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 167 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 168 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 169 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 170 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 171 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 172 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 173 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 174 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 175 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 176 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 177 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 178 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 179 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 180 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 181 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 182 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 183 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 184 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 185 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 186 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 187 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 188 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 189 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 190 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 191 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 192 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 193 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 194 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 195 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 196 | あて先 | 被保険者が所属する事業所を所轄する労働局名を全角3文字以内で設定 「労働局」の前だけを設定 |
||||
| 197 | 事業主の郵便番号の配達局番号 | 事業主の郵便番号を半角数字で設定する | ||||
| 198 | 事業主の郵便番号の町域番号 | |||||
| 199 | 事業主の電話番号の市外局番 | 事業主の電話番号を半角数字で設定する | ||||
| 200 | 事業主の電話番号の市内局番 | |||||
| 201 | 事業主の電話番号の加入者番号 | |||||
| 202 | 事業主の住所 | 事業主の住所を全角49文字以内で設定 | ||||
| 203 | 事業主の氏名 | 事業主の氏名を全角20文字以内で設定 | ||||
| 204 | 労働保険事務組合の郵便番号の配達局番号 | 労働保険事務組合の郵便番号を半角数字で設定 | ||||
| 205 | 労働保険事務組合の郵便番号の町域番号 | |||||
| 206 | 労働保険事務組合の電話番号の市外局番 | 労働保険事務組合の電話番号を半角数字で設定 | ||||
| 207 | 労働保険事務組合の電話番号の市内局番 | |||||
| 208 | 労働保険事務組合の電話番号の加入者番号 | |||||
| 209 | 労働保険事務組合の所在地 | 労働保険事務組合の住所を全角49文字以内で設定 | ||||
| 210 | 労働保険事務組合の名称 | 労働保険事務組合の名称を全角20文字以内で設定 | ||||
| 211 | 労働保険事務組合の氏名 | 労働保険事務組合の氏名を全角20文字以内で設定 | ||||
| 212 | 様式総枚数 | 第3種特別加入保険料内訳名簿の総枚数 | ||||
| 213 | 様式枚数 | 第3種特別加入保険料内訳名簿の枚数連番 | ||||
| 214 | 労働保険番号の府県 | 申請する事業所の労働保険番号 ※労働保険番号の枝番号は、先頭の3を除いた数字2桁を設定 |
||||
| 215 | 労働保険番号の所掌 | |||||
| 216 | 労働保険番号の管轄 | |||||
| 217 | 労働保険番号の基幹番号 | |||||
| 218 | 労働保険番号の枝番号 | |||||
| 219 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 220 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 221 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 222 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 223 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 224 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 225 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 226 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 227 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 228 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 229 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 230 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 231 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 232 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 233 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 234 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 235 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 236 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 237 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 238 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 239 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 240 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 241 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 242 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 243 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 244 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 245 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 246 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 247 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 248 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 249 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 250 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 251 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 252 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 253 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 254 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 255 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 256 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 257 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 258 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 259 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 260 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 261 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 262 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 263 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 264 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 265 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 266 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 267 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 268 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 269 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 270 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 271 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 272 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 273 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 274 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 275 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 276 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 277 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 278 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 279 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 280 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 281 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 282 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 283 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 284 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 285 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 286 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 287 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 288 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 289 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 290 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 291 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 292 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 293 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 294 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 295 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 296 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 297 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 298 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 299 | あて先 | 被保険者が所属する事業所を所轄する労働局名を全角3文字以内で設定 「労働局」の前だけを設定 |
||||
| 300 | 事業主の郵便番号の配達局番号 | 事業主の郵便番号を半角数字で設定 | ||||
| 301 | 事業主の郵便番号の町域番号 | |||||
| 302 | 事業主の電話番号の市外局番 | 事業主の電話番号を半角数字で設定 | ||||
| 303 | 事業主の電話番号の市内局番 | |||||
| 304 | 事業主の電話番号の加入者番号 | |||||
| 305 | 事業主の住所 | 事業主の住所を全角49文字以内で設定 | ||||
| 306 | 事業主の氏名 | 事業主の氏名を全角20文字以内で設定 | ||||
| 307 | 労働保険事務組合の郵便番号の配達局番号 | 労働保険事務組合の郵便番号を半角数字で設定 | ||||
| 308 | 労働保険事務組合の郵便番号の町域番号 | |||||
| 309 | 労働保険事務組合の電話番号の市外局番 | 労働保険事務組合の電話番号を半角数字で設定 | ||||
| 310 | 労働保険事務組合の電話番号の市内局番 | |||||
| 311 | 労働保険事務組合の電話番号の加入者番号 | |||||
| 312 | 労働保険事務組合の所在地 | 労働保険事務組合の住所を全角49文字以内で設定 | ||||
| 313 | 労働保険事務組合の名称 | 労働保険事務組合の名称を全角20文字以内で設定 | ||||
| 314 | 労働保険事務組合の氏名 | 労働保険事務組合の氏名を全角20文字以内で設定 | ||||
| 315 | 様式総枚数 | 第3種特別加入保険料内訳名簿の総枚数 | ||||
| 316 | 様式枚数 | 第3種特別加入保険料内訳名簿の枚数連番 | ||||
| 317 | 労働保険番号の府県 | 申請する事業所の労働保険番号 ※労働保険番号の枝番号は、先頭の3を除いた数字2桁を設定 |
||||
| 318 | 労働保険番号の所掌 | |||||
| 319 | 労働保険番号の管轄 | |||||
| 320 | 労働保険番号の基幹番号 | |||||
| 321 | 労働保険番号の枝番号 | |||||
| 322 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 323 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 324 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 325 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 326 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 327 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 328 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 329 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 330 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 331 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 332 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 333 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 334 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 335 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 336 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 337 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 338 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 339 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 340 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 341 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 342 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 343 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 344 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 345 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 346 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 347 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 348 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 349 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 350 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 351 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 352 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 353 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 354 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 355 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 356 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 357 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 358 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 359 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 360 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 361 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 362 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 363 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 364 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 365 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 366 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 367 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
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| 368 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 369 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 370 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 371 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 372 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 373 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 374 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 375 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
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| 376 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 377 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 378 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 379 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 380 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 381 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 382 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 383 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
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| 384 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 385 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 386 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 387 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 388 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 389 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 390 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 391 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 392 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 393 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 394 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 395 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 396 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 397 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 398 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 399 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 400 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 401 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 402 | あて先 | 被保険者が所属する事業所を所轄する労働局名を全角3文字以内で設定 「労働局」の前だけを設定 |
||||
| 403 | 事業主の郵便番号の配達局番号 | 事業主の郵便番号を半角数字で設定 | ||||
| 404 | 事業主の郵便番号の町域番号 | |||||
| 405 | 事業主の電話番号の市外局番 | 事業主の電話番号を半角数字で設定 | ||||
| 406 | 事業主の電話番号の市内局番 | |||||
| 407 | 事業主の電話番号の加入者番号 | |||||
| 408 | 事業主の住所 | 事業主の住所を全角49文字以内で設定 | ||||
| 409 | 事業主の氏名 | 事業主の氏名を全角20文字以内で設定 | ||||
| 410 | 労働保険事務組合の郵便番号の配達局番号 | 労働保険事務組合の郵便番号を半角数字で設定 | ||||
| 411 | 労働保険事務組合の郵便番号の町域番号 | |||||
| 412 | 労働保険事務組合の電話番号の市外局番 | 労働保険事務組合の電話番号を半角数字で設定 | ||||
| 413 | 労働保険事務組合の電話番号の市内局番 | |||||
| 414 | 労働保険事務組合の電話番号の加入者番号 | |||||
| 415 | 労働保険事務組合の所在地 | 労働保険事務組合の住所を全角49文字以内で設定 | ||||
| 416 | 労働保険事務組合の名称 | 労働保険事務組合の名称を全角20文字以内で設定 | ||||
| 417 | 労働保険事務組合の氏名 | 労働保険事務組合の氏名を全角20文字以内で設定 | ||||
| 418 | 様式総枚数 | 第3種特別加入保険料内訳名簿の総枚数 | ||||
| 419 | 様式枚数 | 第3種特別加入保険料内訳名簿の枚数連番 | ||||
| 420 | 労働保険番号の府県 | 申請する事業所の労働保険番号 ※労働保険番号の枝番号は、先頭の3を除いた数字2桁を設定 |
||||
| 421 | 労働保険番号の所掌 | |||||
| 422 | 労働保険番号の管轄 | |||||
| 423 | 労働保険番号の基幹番号 | |||||
| 424 | 労働保険番号の枝番号 | |||||
| 425 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 426 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 427 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 428 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 429 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 430 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 431 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 432 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 433 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
||||
| 434 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 435 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 436 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 437 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 438 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 439 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 440 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
||||
| 441 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 442 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 443 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 444 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 445 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 446 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
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| 447 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 448 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
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| 449 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 450 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 451 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 452 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 453 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 454 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 455 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 456 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
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| 457 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 458 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 459 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 460 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 461 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 462 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 463 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 464 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
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| 465 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 466 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 467 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
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| 468 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 469 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 470 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
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| 471 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 472 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
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| 473 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 474 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 475 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 476 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 477 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 478 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 479 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 480 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
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| 481 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 482 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 483 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 484 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 485 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 486 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 487 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 488 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
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| 489 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 490 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 491 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 492 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 493 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 494 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 495 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 496 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
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| 497 | 前年度整理番号 | 特別加入者の前年度の整理番号 （新年度から新たに対象となる場合は設定しない） |
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| 498 | 特別加入者氏名 | 特別加入者の氏名 | ||||
| 499 | 派遣者区分 | 特別加入者の派遣者区分を以下で設定 協：技術協力の実施事業団体から派遣 労：国内事業から労働者として派遣 代：国内事業から代表者として派遣 |
||||
| 500 | 派遣先国名 | 特別加入者の派遣先の国名 | ||||
| 501 | 前年度給付基礎日額 | 特別加入者の前年度の給付基礎日額 | ||||
| 502 | 給付基礎日額区分 | 給付基礎日額区分を以下で設定 継：給付基礎日額が前年度と新年度で同額 変：変更を希望 退：脱退（海外派遣終了） 空欄：新年度から新たに対象となる場合 |
||||
| 503 | 新年度給付基礎日額 | 特別加入者の新年度の給付基礎日額 | ||||
| 504 | 新年度整理番号 | 特別加入者の新年度の整理番号 （前年度で脱退する場合は設定しない） |
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| 505 | あて先 | 被保険者が所属する事業所を所轄する労働局名を全角3文字以内で設定 「労働局」の前だけを設定 |
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| 506 | 事業主の郵便番号の配達局番号 | 事業主の郵便番号を半角数字で設定 | ||||
| 507 | 事業主の郵便番号の町域番号 | |||||
| 508 | 事業主の電話番号の市外局番 | 事業主の電話番号を半角数字で設定 | ||||
| 509 | 事業主の電話番号の市内局番 | |||||
| 510 | 事業主の電話番号の加入者番号 | |||||
| 511 | 事業主の住所 | 事業主の住所を全角49文字以内で設定 | ||||
| 512 | 事業主の氏名 | 事業主の氏名を全角20文字以内で設定 | ||||
| 513 | 労働保険事務組合の郵便番号の配達局番号 | 労働保険事務組合の郵便番号を半角数字で設定 | ||||
| 514 | 労働保険事務組合の郵便番号の町域番号 | |||||
| 515 | 労働保険事務組合の電話番号の市外局番 | 労働保険事務組合の電話番号を半角数字で設定 | ||||
| 516 | 労働保険事務組合の電話番号の市内局番 | |||||
| 517 | 労働保険事務組合の電話番号の加入者番号 | |||||
| 518 | 労働保険事務組合の所在地 | 労働保険事務組合の住所を全角49文字以内で設定 | ||||
| 519 | 労働保険事務組合の名称 | 労働保険事務組合の名称を全角20文字以内で設定 | ||||
| 520 | 労働保険事務組合の氏名 | 労働保険事務組合の氏名を全角20文字以内で設定 | ||||
| 521 | コメント欄 | コメント欄を全角250文字以内で設定 |
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