≪サンプル一覧≫ ≪サンプルファイル≫

Seq	属性	用途	TYP	ｻｲｽﾞ	小数	備考
1	法人コード	法人を識別するコード
2	基準年月日-社員コード	申請対象の基準年月日と、社員を識別するための社員コードを「-」（ハイフン）で結合
3	申請タイトル	申請タイトルを識別する文字列
4	申請手続	申請で作成する手続を識別する文字列
5	申請の種類	申請で作成する様式を識別する文字列
6	氏名	申請者氏名
7	事業所番号4桁	被保険者が所属する事業所番号
8	事業所番号6桁
9	事業所番号CD
10	管轄区分	空白（NULL）
11	被保険者番号4桁	被保険者番号
12	被保険者番号6桁
13	被保険者番号CD
14	資格取得年月日の元号	資格取得年月日（和暦） 元号は漢字2文字
15	資格取得年月日の年
16	資格取得年月日の月
17	資格取得年月日の日
18	被保険者氏名	被保険者氏名
19	被保険者氏名フリガナ	被保険者氏名フリガナ 姓と名の間に1文字空白を空ける
20	支給対象年月1の元号	高年齢雇用継続給付の支給申請を行う年月（和暦） 元号は漢字2文字 ＜支給対象が１ヵ月の場合＞手続き月前月 ＜支給対象が２ヵ月の場合＞手続き月前々月 ＜支給対象が３ヵ月の場合＞手続き月前々々月
21	支給対象年月1の年
22	支給対象年月1の月
23	支払賃金1	支給対象年月１に支給した賃金額
24	支払賃金減額日数1	支払賃金１に減額があった場合の日数 ※非行、疾病、負傷、事業所の休業、私事等により賃金の全部又は一部の支払を受けることができなかった日の数（該当する日がない場合は「０」）
25	支給対象年月2の元号	高年齢雇用継続給付の支給申請を行う年月（和暦） 元号は漢字2文字 ＜支給対象が１ヵ月以下の場合＞空白（NULL）定 ＜支給対象が２ヵ月の場合＞手続き月前月 ＜支給対象が３ヵ月の場合＞手続き月前々月
26	支給対象年月2の年
27	支給対象年月2の月
28	支払賃金2	支給対象年月２に支給した賃金額
29	支払賃金減額日数2	支払賃金２に減額があった場合の日数 ※非行、疾病、負傷、事業所の休業、私事等により賃金の全部又は一部の支払を受けることができなかった日の数（該当する日がない場合は「０」）
30	支給対象年月3の元号	高年齢雇用継続給付の支給申請を行う年月（和暦） 元号は漢字2文字 ＜支給対象が２ヵ月以下の場合＞空白（NULL） ＜支給対象が３ヵ月の場合＞手続き月前月
31	支給対象年月3の年
32	支給対象年月3の月
33	支払賃金3	支給対象年月３に支給した賃金額
34	支払賃金減額日数3	支払賃金３に減額があった場合の日数 ※非行、疾病、負傷、事業所の休業、私事等により賃金の全部又は一部の支払を受けることができなかった日の数（該当する日がない場合は「０」）
35	その他賃金に関する特記事項1	支給対象年月１の賃金に対する特記事項 ※通勤手当の支給額や、賃金の減額があった場合に減額された賃金の内容を具体的に記載				（※2）
36	その他賃金に関する特記事項2	支給対象年月２の賃金に対する特記事項 ※通勤手当の支給額や、賃金の減額があった場合に減額された賃金の内容を具体的に記載				（※2）
37	その他賃金に関する特記事項3	支給対象年月３の賃金に対する特記事項 ※通勤手当の支給額や、賃金の減額があった場合に減額された賃金の内容を具体的に記載				（※2）
38	事業所名・所在地	被保険者が所属する事業所名・所在地				（※2）
39	事業所電話番号市外局番	被保険者が所属する事業所の電話番号
40	事業所電話番号市内局番
41	事業所電話番号加入者番号
42	事業主氏名	被保険者を雇入れした事業主の氏名				（※2）
43	あて先	被保険者が所属する事業所を所轄する公共職業安定所（ハローワーク） ※雇用保険法施行規則第101条の5・第101条の7の規定・・・の公共職業安定所長殿				（※2）
44	申請者氏名	申請者氏名 ただし、被保険者と合意のもと「記載内容に関する確認書・申請等に関する同意書」を作成・保管することを前提とし、「申請について同意済」と記載				（※2）
45	社労士作成年月日・提出代行者	社会保険労務士作成年月日（和暦） 元号は漢字2文字 「提出代行者」または「事務代理者」 （※1）
46	社労士氏名	社会保険労務士の氏名（※1）
47	社労士電話市外局番	社会保険労務士の電話番号（※1）
48	社労士電話市内局番
49	社労士電話加入者番号
50	賃金締切日	被保険者が所属する事業所の賃金締切日
51	賃金支払日・当翌月	被保険者が所属する事業所の賃金支払日が賃金締切日の月に対して当月か翌月か 「当月」 「翌月」
52	賃金支払日	被保険者が所属する事業所の賃金支払日
53	賃金形態	被保険者が所属する事業所の賃金形態 「月給」 「日給」 「時間給」 「その他」
54	賃金形態その他	賃金形態が「その他」の場合、具体的な形態				（※2）
55	支払賃金所定日数1	支給対象年月１の所定労働日数 ＜支給対象が１ヵ月の場合＞手続き月前月 ＜支給対象が２ヵ月の場合＞手続き月前々月 ＜支給対象が３ヵ月の場合＞手続き月前々々月 ※賃金形態が日給または時間給の場合に入力
56	支払賃金所定日数2	支給対象年月２の所定労働日数 ＜支給対象が１ヵ月以下の場合＞空白（NULL） ＜支給対象が２ヵ月の場合＞手続き月前月 ＜支給対象が３ヵ月の場合＞手続き月前々月 ※賃金形態が日給または時間給の場合に入力
57	支払賃金所定日数3	支給対象年月３の所定労働日数 ＜支給対象が2ヵ月以下の場合＞空白（NULL） ＜支給対象が3ヵ月の場合＞手続き月前月 ※賃金形態が日給または時間給の場合に入力
58	通勤手当有無	被保険者が所属する事業所の通勤手当有無 「有」 「無」
59	通勤手当期間	被保険者が所属する事業所の通勤手当が「有」の場合、支給期間 「毎月」 「３か月」 「６か月」 「その他」 通勤手当が「無」の場合は空白（NULL）
60	通勤手当期間その他	通勤手当期間が「その他」の場合、具体的な期間				（※2）
61	申請者備考	その他賃金に関する特記事項に記載がある場合、その理由				（※2）
62	公文書XML返戻希望	公文書XMLの返戻希望の有無 希望する場合は「1」、以外は空白（NULL）
63	申請者用自由入力欄	返戻公文書（xml形式）に本項目のデータをそのまま記載

※1 社会保険労務士が提出する場合のみ設定します。 高年齢継続・育児休業給付データ出力(3.11.6)からは出力しません。 電子申請(17.4.1)で申請する際に、画面で設定した社会保険労務士項目および電子申請利用者ID管理(17.4.2)で登録した社会保険労務士情報を届出データに反映します。

※2 1.1.5 外字変換マスタ（法人システム設定）に設定されている文字の変換を行います。

≪関連する機能≫

・ 3.11.6 高年齢継続・育児休業給付データ出力

≪サンプルファイル≫

・ 高年齢雇用継続給付支給申請書　サンプルファイル